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旧钢笔文学www.jiugangbi.com提供的《唐朝小医娘》75-80(第8/19页)
，乐瑶此举已非自信，而是在狂悖吹嘘。一个医者能为争一时意气，如此大放厥词，她又能有什么医德？与这等人为伍诊病，简直是侮辱他！
又因瘿病绝不可能一剂见效，他才会撂下这样的话。
杨太素心中所想，与甄百安差不多。这乐娘子若不是有什么秘方，想必不敢这么说，他还悄悄蹭过去问了问邓老医工：“邓老，乐娘子可是家传有何妙法？”
邓老医工怎会说他压根不知道，方才听乐瑶说一剂见效时，他也吓了一跳来着，不过他马上就想起来自己是哪一头的，正所谓帮亲不帮理，乐娘子还是他找来的呢，赶紧忍住了。
当即端起架子，摆出一副天机不可泄露的高深模样。
杨太素信以为真，再看乐瑶时，眼里都带着一点点羡慕。
毕竟杨家子弟太多，枝繁叶茂，他这一辈的堂兄弟加起来有十七八个，这十七八个堂兄弟又下猪崽似的一人生了五六个，过年时聚集在老宅，乌泱泱几百号人，莫说他，便是他父亲，光看脸都认不出来谁是谁。
在这等大家族里，若非嫡长房核心子弟，那些真正的精要秘方、独到心得，哪里轮得到他？但乐家似乎人丁凋零，乐怀良膝下更是只生了三个女儿……莫非他真将乐家三代积蓄的医案秘方，都给长女了不成？
若果真如此，这乐娘子敢放此豪言，还真有可能！
穆大人此刻心中还挺忐忑的，毕竟这位乐娘子他还是头一回见，他也是头一回让头发这么黑、这么多的女大夫看病。刚刚那位要当这位乐娘子大儿子的成医工，头顶都有白发了呢。
他连忙问道：“乐娘子可是有什么好法子？若是得用，能治好我这鼾症，诊金药材，但凭吩咐，我都绝不吝惜！”
穆大人此时这么说也是有盘算。
正好杨医工几个还没走，可以一起参详参详，不然他还略微有点不放心。不过，穆大人为人处世就比成寿龄圆融得多，满腹犹疑半点不露，表面谁也看不出来什么。
在乐瑶眼里，他一直是彬彬有礼的悲伤蛙。
略思索了片刻，乐瑶往窗外看了看，回头问道：“穆大人，府上平日几时用晚食啊？平日里都爱吃什么菜？都爱吃些什么菜式？家中采买的盐，是池盐，还是海盐？”
杨太素与甄百安听得满脸问号。
穆大人更是呆滞了一会儿，才下意识道：“啊？乐娘子饿了么？我这就让厨下去预备！”
乐瑶笑道：“并非如此，还请大人先回答我的话。”
穆大人哪里知晓这些细务，只得唤来掌管厨房的仆役答话。
洛阳离海千万里，也不产盐，城中的盐几乎全是晋豫盐道转运来的河东盐池的潞盐，属于池盐。至于淮南的海盐，需经大运河长途转运，不仅运价高昂，还受销盐分界限制，寻常人家难得一见，即便穆大人家境殷实，也没有为一点盐这般周折的，自然不会特意采买。
至于平时吃什么，自然是以麦面为主，各式饼食占了半壁江山，肉则多吃羊肉、鹿肉，虽然洛阳城也很时兴吃切鲙，穆大人有一回食后腹泻不止，甚至还请郎中打过虫，自此家中便断了这道时鲜。至于名闻遐迩的孟津黄河鲤，他也嫌其土腥气重，不爱吃。
鱼虾螺贝之类的水产，他都不爱吃。
蔬果固然按着时令采买，但穆大人口味极刁，还有三不食：烹调失当不食，口感不佳不食，酸涩生冷亦不食。
乐瑶心想，她想得果然没错，穆大人不是简单的甲亢。
先前为他按查颈部时，她便觉着有些奇怪。
普通的甲亢多由碘摄入过量或是自身免疫诱发，会多长结节或是良性瘤。
穆大人的脖子上的确能摸到不少小而多的结节样硬块，符合甲亢的特征；但真正压迫气管的肿大部位，却是边界模糊、质地偏软的弥漫性肿大，这又是长期碘食不足的特征。
那就怪了，他手抖、眼突、怕热、多汗，甲亢的同时，他还缺碘。
既然缺碘，又见亢进，症候竟如此矛盾。
那他到底是怎么亢的？
所以在成寿龄放话要当她儿子时，乐瑶一直在想这是怎么回事，此刻听了厨役的回话，她心中总算豁然开朗。
穆大人的饮食模式，正是关键所在。池盐本身含碘微薄，远不足人体日常所需；他又不食鱼鲜海错，几乎断绝了碘质的额外来源，长年累月，躯体便陷入了碘乏的境地，中医里也称为饮食禀赋不足。
与此同时，他又嗜好羊肉、鹿肉，这些肉类性皆温热，犹如不断往阴虚内热的体内添柴加薪，更助虚火上炎。
那么，唯一的解释便是：穆大人这看似矛盾的病，根源还是在缺碘，是长期低碘饮食引发的甲状腺代偿性病变，后世称为毒性多结节性甲状腺，属于缺碘导致的甲状腺问题里的特殊进展类型。
这种病是进展性的，长期碘摄入不足导致甲状腺弥漫性肿大后，甲状腺组织在代偿过程中形成多个结节，增生过程中，部分结节会逐渐具备自主分泌甲状腺激素的功能，最终引发甲亢症状。
所以，乐瑶在仔细询问穆大人饮食时，就已大胆推测：穆大人的“亢”，其本因仍是“缺”！
为什么穆大人这样的瘦子会得睡眠呼吸暂停综合症？因为他甲亢，甲亢是高代谢疾病，会削瘦，睡眠时会压迫气道，他又为什么会甲亢？是碘摄入太少导致了特殊病变！
乐瑶想到这里终于完全想通了，也是呼出一口气。
穆大人这病的确属于疑难杂症，查找病因都得抽丝剥茧，层层推究。
在没有抽血检验的情况下，真的有点太难了。
也不能怪罪此时的医工们耽搁多日都施治罔效，实在是非战之罪。连乐瑶都险些被表象所惑，要是她没有多个小心，多问了问穆大人的饮食习惯，要是她没有相关经验，只是糊弄糊弄便将穆大人当成普通甲亢进行减碘治疗，必然要误诊。
谁又能料到，甲亢的穆大人治疗竟要反其道而行，只有快速补碘，才能够急效改善他的睡眠压迫问题？
怪不得杨太素几人，他们如此谨慎，未查出病因便不肯下手治疗，已是良医了。
这头，厨役答完便退下了。
杨太素与甄百安听了乐瑶询问饮食，都若有所思。穆大人的饮食习惯他们早已询问过，只是当时没有想通与之有什么关联，问的方向也不同，他们主要问的是是否饮酒、嗜甜等等。
乐瑶却问……盐？
医工们不由冥思苦想起来。
穆大人则被问得稀里糊涂，定了定神才追问道：“乐医娘，那我这是……”
乐瑶笑道：“还是瘿病，只不过是一种少见的瘿病。”
穆大人还在出汗，他抹了抹额头，道：“那娘子问盐、问饮食是为何啊？难道我这病是吃出来的？”
都说病从口入，他难道吃了什么毒物？
“不，你是’不吃‘出来的。”乐瑶一时也不知要如何解释，才能将这现代医学概念融入传统中医语境，太绕了！
她便干脆道，“我直接给您开方吧。”
杨太素、甄百安与邓老医工闻言也是精神一振。
要开方了！
邓老医工不由期待地搓了搓手，期待地伸长了脖子。
他之前听他那该死的女婿讲过乐瑶的好几桩事迹，知晓她是个极灵活多变的大夫，她开方也从来不拘泥古法，能让他那个精于方剂的女婿如此称
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